Halk arasında “Akıl dişi” olarak da adlandırılan 20’lik dişler, genellikle 17 -25 yaş aralığında çıkıyor. Toplamda 4 adet olarak çıkan 20’lik dişler bazı kişilerde tamamen sorunsuz bir şekilde çıkarken, bazı bireylerde ise yarım ya da tam gömülü şekilde sürebiliyor. Özellikle çenedeki yer yetersizliğine bağlı olarak çıkmaya çalışan 20’lik dişler bölgedeki diş etinde kızarıklık, şişlik, lenf hassasiyeti, ağrı veya ağız açmada kısıtlılığa sebep olabiliyor. 20 yaş dişlerinin her durumda çekilmesi gerekmiyor. Herhangi bir ağrıya sebep olmadan çiğneme işlevine yardımcı olabiliyor. Ancak özellikle yarısı çıkan, gömülü, çürük ve diş eti enfeksiyonuna yol açan 20’lik dişlerin ise çekilmesi önem taşıyor.
Gömülü diş çekimi/gömülü diş ameliyatının zorluğu dişin kökünün konumuna bağlı olarak değişebilir. Operasyonun zorluğunu tahmin edebilmek için çene filmi sonuçları incelenebilir. Ancak her koşulda lokal anestezi uygulandığı için hasta acı veya ağrı duymadan prosedürü tamamlayabilir. Üstelik işlem tamamlandığında hastalar rahatlama hissini daha net hissedebilir.
20 yaş dişlerinin her durumda çekimine gerek yoktur. Kimi kişilerde bu dişler herhangi bir ağrıya sebebiyet vermeden çıkarlar ve çiğnemede işlev görürler. Böyle bir durumda dişin çekimi şart değildir. Ancak çürük veya diş eti enfeksiyonu varlığı, 20’lik dişin öndeki dişe baskı uygulaması veya ilgili bölgede enfeksiyona sebep olması durumlarında çekim işlemi gerekebilmektedir.
20 yaş diş ağrısı çoğunlukla ilgili bölgedeki diğer dişlere yayılabilir. Bunun dışında kulak ağrısı ile karışması da sıklıkla gözlenmektedir. Yine yutkunmada güçlüğe sebep olan boğazda var olan ağrılarda da 20 yaş dişi ağrısı göz önünde bulundurulmalıdır.